小儿霉甘蔗中毒是怎么引起的

Question

小儿霉甘蔗中毒是怎么引起的

Answer 1

小儿霉甘蔗中毒主要由食用感染节菱孢霉菌的甘蔗引起，常见原因有食用霉变甘蔗、储存条件不当、甘蔗加工运输污染、儿童抵抗力较弱。

1、食用霉变甘蔗

节菱孢霉菌在甘蔗表面繁殖并产生3-硝基丙酸毒素，儿童食用后毒素经胃肠吸收，损伤中枢神经系统，出现恶心、呕吐、抽搐等症状。治疗以催吐、洗胃、导泻促进毒素排出为主，需立即就医。

2、储存条件不当

甘蔗在温暖潮湿环境中堆放，霉菌大量滋生，毒素含量随储存时间延长而增加。儿童食用后毒素侵犯脑干和基底节，导致头晕、肢体无力。治疗包括补液维持水电解质平衡，遵医嘱使用甘露醇降低颅内压。

3、加工运输污染

甘蔗在切割、运输过程中表皮破损，霉菌从伤口侵入果肉，毒素扩散至整根甘蔗。儿童食用后毒素抑制细胞色素氧化酶活性，引起脑水肿、昏迷。治疗需早期血液灌流清除毒素，配合使用维生素C、维生素B族营养神经。

4、儿童抵抗力较弱

儿童血脑屏障发育不完善，肝脏解毒酶活性低，同样剂量毒素下中毒症状更重，表现为惊厥、呼吸衰竭。治疗以对症支持为主，遵医嘱使用地塞米松抗炎、甘露醇脱水，重症需机械通气辅助呼吸。

家长应严格挑选新鲜甘蔗，表皮有霉斑、切开瓤部呈灰黑色或酒精味的立即丢弃，儿童食用甘蔗后出现呕吐、意识异常时须即刻送医，日常饮食注意多样化，减少加工食品摄入。