小儿支气管炎和肺炎的症状主要有咳嗽、发热、气促、肺部啰音等表现。支气管炎多为中低热和阵发性咳嗽,肺炎则常伴高热、呼吸加快和喘息,两者需结合病程进展区分。
支气管炎早期为刺激性干咳,后转为有痰咳嗽;肺炎咳嗽更频繁剧烈,痰液可能带黄绿色或血丝,夜间及晨起加重。
支气管炎多为低至中度发热,体温波动在38摄氏度左右;肺炎常出现高热,体温可达39摄氏度以上,且退热药效果短暂,易反复。
支气管炎呼吸稍快,活动后加重;肺炎可见明显呼吸急促、鼻翼扇动、吸气时胸骨凹陷,严重时口唇发紫,提示缺氧。
支气管炎听诊可闻及粗湿啰音,咳嗽后减少;肺炎听诊有固定细湿啰音或管状呼吸音,咳嗽后不消失,伴喘息时可有哮鸣音。
支气管炎多伴流涕、咽痛、食欲下降;肺炎常伴精神萎靡、烦躁不安、呕吐腹泻,婴幼儿可出现拒奶、呛奶和口吐泡沫。
家长需密切观察孩子呼吸频率和精神状态,若出现高热不退、呼吸急促加重或口唇发紫,应立即就医。日常注意保持室内空气湿润,少量多次喂温水,饮食清淡易消化,避免去人群密集场所。