膀胱结石主要发生在膀胱腔内,可分为原发于膀胱的结石和由上方尿路(肾脏、输尿管)下降至膀胱的结石。其形成与滞留、感染、异物等因素密切相关,好发部位及人群主要有以下几类。
仰卧位时,尿液在膀胱底部(三角区)蓄积时间较长,晶体物质易在此处沉淀析出,形成结石核心并逐渐增大,是膀胱结石最常见的原发位置。
膀胱壁存在薄弱处向外膨出形成憩室,尿液引流不畅、长期淤积于憩室内,容易继发感染并形成结石,此类结石位置固定,较难自行排出。
中老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻,排尿不畅,膀胱内残余尿量增多,尿液中的晶体物质长期滞留,促进结石形成,好发于膀胱颈口附近。
上尿路小结石随尿液排入膀胱后,若体积较小可自行排出,若体积较大或合并尿道狭窄,则结石滞留于膀胱内,并可能继续增大,常见于膀胱后壁或侧壁。
日常注意适量饮水,增加尿量,避免憋尿,有助于减少晶体沉积。若出现排尿中断、尿痛或血尿,建议及时就医,通过超声或CT明确结石位置及大小,在医生指导下选择药物排石或手术治疗。