糖尿病周围神经病变有哪些症状

Question

糖尿病周围神经病变有哪些症状

Answer 1

糖尿病周围神经病变的症状主要有肢体远端对称性麻木疼痛、感觉异常、肌肉无力萎缩、自主神经功能障碍等，症状多从下肢末端开始，呈袜套样分布，随病程进展逐渐向近端蔓延。

1、感觉异常

早期表现为手足远端麻木、蚁走感、触电样或针刺样疼痛，夜间症状加重，部分患者出现感觉减退，对温度、疼痛刺激不敏感，容易发生无痛性外伤。

2、运动障碍

随着神经损伤加重，出现足部肌肉无力、萎缩，表现为足下垂、行走困难、步态不稳，手指精细动作笨拙，握力下降，严重时影响日常生活自理能力。

3、自主神经受损

累及自主神经时出现体位性低血压、静息时心动过速、出汗异常、胃肠蠕动减慢导致腹胀便秘、排尿困难或尿失禁、勃起功能障碍等症状，需全面评估心血管及消化系统功能。

4、溃疡与畸形

长期感觉缺失合并运动障碍，足部受力点反复受压形成胼胝，继而发生无痛性溃疡，合并感染后难以愈合，严重者可导致夏科关节、足部畸形，甚至需要截肢治疗。

糖尿病周围神经病变患者应严格控制血糖、血压、血脂，坚持每日检查双足皮肤有无破损，穿着宽松柔软的鞋子，避免烫伤和挤压，适度进行下肢肌肉锻炼，并定期到内分泌科及神经内科随访评估。