上消化道出血前的症状

Question

上消化道出血前的症状

Answer 1

上消化道出血前的症状主要有呕血与黑便、周围循环衰竭表现、发热与氮质血症、血象变化等，症状表现与出血量及速度密切相关。

1、呕血与黑便

呕血多提示胃或食管出血，血液经口腔呕出，可呈鲜红色或咖啡渣样；黑便常提示十二指肠或其以下部位出血，血液经肠道排出，粪便呈柏油样且发亮，出血量较大时也可出现暗红色血便。

2、周围循环衰竭

出血量较大时，有效循环血容量减少，可出现头晕、乏力、心悸、口渴、出汗、晕厥甚至休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降，是病情危重的信号。

3、发热与氮质血症

出血后数小时至24小时内，部分患者可出现低热，一般不超过38.5摄氏度，持续数日至一周；肠道内血液蛋白分解吸收，可导致血尿素氮升高，称为肠源性氮质血症，肾功能不全时可持续存在。

4、血象变化

急性大量出血后早期血常规可无明显变化，随后因组织液进入血管稀释血液，出现正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数升高，白细胞计数可轻度增高，多见于出血后数小时至数日。

出现上述症状时，建议及时就医，明确出血原因，日常注意规律饮食，避免粗糙、过烫及刺激性食物，戒烟限酒，积极治疗消化性溃疡、肝硬化等基础疾病。