小孩锁骨骨折错位通常需要根据年龄和错位程度选择保守治疗或手术治疗,多数患儿通过八字绷带或石膏固定即可愈合。处理方法主要有复位固定、药物镇痛、手术干预、康复护理。
无明显移位或轻度错位的骨折,医生会采用八字绷带或石膏外固定,家长需注意观察患儿双上肢有无肿胀、发紫,定期复查X线了解愈合情况。
骨折后疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、双氯芬酸钠栓剂等药物缓解不适,家长切勿自行调整剂量,需严格按体重计算用量。
完全错位、骨折端刺破皮肤或合并血管神经损伤时,需行切开复位内固定术或闭合复位弹性髓内钉固定术,术后需住院观察伤口及血运情况。
固定期间家长需帮助患儿进行腕关节、肘关节主动活动,拆除固定后逐步开展肩关节前屈、外展训练,避免提重物及剧烈跑跳至少六周。
饮食上多给孩子吃富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆腐、深海鱼,同时保证每日户外晒太阳,促进骨痂生长,定期复查直至骨骼完全塑形。