什么是三踝骨折

Question

什么是三踝骨折

Answer 1

三踝骨折是踝关节最严重的骨折类型之一，同时累及内踝、外踝和后踝三处结构，通常需要手术治疗。三踝骨折的治疗主要有复位固定、功能康复、并发症预防、手术干预等。

1、损伤机制

三踝骨折多由高能量暴力导致，如高处坠落、交通事故或剧烈运动扭伤，常伴随踝关节脱位和韧带损伤，属于关节内骨折，需及时就医评估。

2、临床表现

伤后立即出现踝部剧烈疼痛、肿胀、畸形和无法负重行走，皮肤可出现张力性水疱，严重时足背动脉搏动减弱，提示血管神经受损，需急诊处理。

3、影像检查

标准踝关节正侧位X线片可明确骨折线走向及移位程度，CT扫描能清晰显示后踝骨折块大小和关节面塌陷情况，为手术方案设计提供依据。

4、治疗原则

无移位或轻度移位的稳定型骨折可采用石膏或支具固定，移位明显或关节面不平整者需切开复位内固定手术，术后配合早期功能锻炼，避免关节僵硬和创伤性关节炎。

日常注意补充钙质和维生素D，适当进行踝泵训练和肌肉力量练习，避免过早负重行走，定期复查X线片观察骨折愈合情况。