冠心病时心肌梗死最常见的部位是左心室前壁,主要由左前降支供血区域受累所致。心肌梗死的好发部位主要有左心室前壁、左心室下壁、左心室侧壁、右心室等。
左前降支闭塞导致前壁梗死,表现为胸骨后压榨性疼痛、大汗淋漓,可伴恶心呕吐,需立即就医。
右冠状动脉受累多见,表现为上腹部不适、恶心呕吐、心动过缓,易误认为胃肠疾病,应尽快心电图检查。
左回旋支闭塞引起侧壁梗死,症状以左肩背部放射痛为主,可伴呼吸困难,需及时行再灌注治疗。
右冠状动脉近段闭塞时累及右心室,表现为低血压、颈静脉怒张、肺部听诊清晰,需紧急补液并监测血流动力学。
日常注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度进行有氧运动如快走或太极拳,定期监测血压血脂,遵医嘱服用抗血小板药物。