风湿性心脏病多数情况可以获得良好控制,早期规范治疗能显著改善预后。治疗主要有控制风湿活动、防治并发症、外科手术干预、长期康复管理四个方面。
急性期使用苄星青霉素、阿莫西林、红霉素等药物消除链球菌感染,防止瓣膜损害继续加重。
出现心力衰竭时使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能,房颤患者使用华法林预防血栓栓塞。
严重瓣膜狭窄或关闭不全时,可考虑二尖瓣修补术或人工瓣膜置换术,恢复瓣膜正常功能。
定期复查心脏超声,监测瓣膜变化;预防呼吸道感染,避免劳累和剧烈运动,保持低盐饮食。
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病,需终身随访管理。患者保持规律作息、均衡饮食、适度活动,配合医生坚持治疗,多数人能维持较好生活质量。