膝盖上面疼痛是怎么回事

Question

膝盖上面疼痛是怎么回事

Answer 1

膝盖上方疼痛可能由股四头肌劳损、髌骨上缘滑囊炎、髌腱病变、膝关节骨关节炎等原因引起，可通过休息冰敷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。

1、肌肉劳损

频繁跑跳、登山或深蹲训练过度，导致股四头肌附着点反复牵拉，表现为膝盖上方酸胀痛，按压时加重。建议减少负重活动，局部热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物缓解。

2、滑囊炎

髌上滑囊因长期跪姿或直接碰撞发生无菌性炎症，表现为膝盖上方局限性肿胀，屈膝时疼痛加剧。建议避免压迫膝部，冰敷减轻渗出，可遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等抗炎镇痛药，配合超短波理疗促进吸收。

3、髌腱病变

跳跃类运动或上下楼梯频繁，使髌腱止点处出现慢性撕裂样疼痛，早期仅在发力时痛，后期静息也痛。建议暂停高强度运动，进行股四头肌离心训练，疼痛持续时遵医嘱使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，必要时接受冲击波治疗。

4、骨关节炎

年龄增长或体重过大导致髌股关节软骨磨损，表现为膝盖上方钝痛，晨起僵硬，活动后减轻但过量行走后加重。建议控制体重，进行游泳等低冲击运动，可遵医嘱口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素，关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑软骨，严重者需评估关节镜清理术。

日常注意避免突然增加运动强度，运动前充分热身，疼痛反复时及时就医明确诊断，配合适量补充钙和维生素D，加强股四头肌力量训练。