右肩关节冈上肌肌腱部分撕裂可通过保守治疗、微创介入、手术修复及术后康复等方式治疗。治疗方法主要有保守治疗、关节镜微创治疗、开放手术修复、康复训练。
急性期制动休息,配合冰敷减轻肿痛,口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症,适合撕裂程度较轻者。
关节镜下清理病灶并缝合撕裂肌腱,创伤小恢复快,适用于保守治疗无效且肌腱质量尚可的患者,可同时处理肩峰撞击。
肌腱断端质量差或回缩明显时行开放修补术,直接缝合或锚钉固定肌腱,术后需严格外展固定,适合撕裂范围较大者。
早期被动活动防止粘连,后期渐进性增加肩袖肌群力量训练如弹力带外旋、前屈上举,配合物理治疗促进肌腱愈合。