支气管肺炎的CT表现主要有斑片状高密度影、树芽征、磨玻璃样阴影、实变影伴空气支气管征。支气管肺炎在CT上通常表现为沿肺纹理分布的多发性小片状阴影,以下从不同影像特征进行分析。
早期可见沿支气管分布的不规则斑片状高密度影,边界模糊,多位于双肺下叶及背侧区域,代表肺泡腔内炎性渗出尚未完全填充。
进展期表现为小叶中心性结节与分支状线样影,形似树芽,提示细支气管腔内被黏液或脓性分泌物填充,是活动性炎症的重要标志。
当炎症沿肺泡壁蔓延但肺泡腔未完全闭塞时,CT上呈现密度轻度增高的磨玻璃样阴影,其内仍可见血管纹理,提示早期或非重症感染。
重症阶段可见节段性或大叶性实变,密度均匀增高,其内可见空气支气管征,即含气的支气管分支在实变肺组织中呈低密度分支状影,提示肺泡腔被炎性渗出完全填充。
日常护理应注意保证充足休息与水分摄入,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白与维生素C丰富的蔬菜水果,密切观察呼吸频率与体温变化,若出现气促加重或口唇发绀,建议及时就医完善胸部CT复查与病原学检测。