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胃变小的原因是什么
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胃变小的原因是什么
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  • 葛剑 主任医师 山东省立医院

    胃变小的原因主要有胃部手术后改变、长期饥饿导致胃容积适应性缩小、胃壁增厚性疾病以及神经性厌食等。胃容积本身具有一定弹性,多数所谓的胃变小属于功能性改变而非解剖结构变化。

    1、术后改变

    胃大部切除或袖状胃切除术后,胃容积确实会永久性缩小,这是治疗肥胖或胃癌的主动干预结果,术后需分次少量进食以适应新的容量。

    2、长期饥饿

    长时间节食或进食量过少时,胃壁平滑肌张力下降,胃容量会适应性缩小,但这是可逆的,恢复正常饮食后胃容积会逐渐回弹,无须特殊治疗。

    3、胃壁增厚

    进展期胃癌或胃淋巴瘤等疾病可导致胃壁弥漫性增厚、僵硬,影像学上表现为革囊胃,胃腔缩小,常伴随消瘦、贫血、上腹疼痛等症状,需进行胃镜及病理活检确诊。

    4、神经性厌食

    严重精神心理因素导致长期拒食,胃排空延迟且胃窦收缩减弱,患者主观感觉胃变小,进食少量即饱胀,需要心理科联合营养科进行综合干预,必要时使用抗抑郁药物辅助治疗。

    日常应规律三餐、避免过度节食,若伴有进行性吞咽困难、体重明显下降或呕血黑便,请及时到消化内科就诊,完善胃镜检查明确病因。

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