佝偻病和软骨病主要缺乏维生素D。维生素D不足会影响钙磷代谢,导致骨骼矿化障碍,进而引发这两类疾病,常见病因与日照不足、摄入缺乏、吸收障碍及代谢异常有关。
皮肤经紫外线照射合成维生素D是主要来源,长期室内生活或防晒过度会导致合成减少,建议每日适度增加户外活动时间,让皮肤接触阳光。
食物中维生素D含量有限,动物肝脏、蛋黄、深海鱼类及强化奶制品含量相对丰富,饮食长期不均衡易致缺乏,建议适量补充上述食物,必要时在医生指导下使用维生素D补充剂。
慢性胃肠疾病、肝胆疾病或胰腺功能不全可影响脂溶性维生素D的吸收,通常表现为腹泻、脂肪泻、消瘦等症状,需积极治疗原发疾病,并遵医嘱选用维生素D滴剂或软胶囊等药物。
肝肾功能严重受损时,维生素D羟化活化受阻,即使摄入充足仍无法发挥生理作用,常伴乏力、骨痛、肌无力等表现,治疗需针对肝肾疾病本身,并在医生指导下使用骨化三醇等活性维生素D制剂。
日常应保证均衡饮食,适当增加户外日照,定期监测血清维生素D水平,配合适量负重运动有助于骨骼健康,出现明显骨痛或畸形时及时就诊。