肝脏肿瘤的确诊检查主要有血清甲胎蛋白检测、超声造影、增强CT或磁共振、穿刺活检。其中穿刺活检是诊断的金标准,但临床常结合多种检查综合判断。
抽血检测甲胎蛋白是筛查肝细胞癌的常用指标,多数肝细胞癌患者该数值显著升高,可作为辅助诊断依据,但部分小肝癌或胆管细胞癌可正常。
通过静脉注射微泡造影剂观察肝脏病灶的血流灌注模式,典型肝癌表现为快进快出,对诊断有较高价值,且无辐射、费用较低。
增强CT或增强磁共振能清晰显示肿瘤大小、数目、血供及与血管关系,典型影像特征对肝癌诊断准确率高,磁共振对软组织结构显示更佳。
在超声或CT引导下用细针获取病灶组织进行病理学检查,是确诊肝脏肿瘤性质的最可靠方法,适用于影像学表现不典型或需要明确病理类型的情况。
确诊后应尽早到肝病专科或肿瘤科就诊,日常注意戒酒、均衡饮食、规律作息,避免滥用药物加重肝脏负担。