输尿管上段结石是指结石停留于输尿管起始部至跨越髂血管处之间的一段管道内,是泌尿外科常见急症之一,处理方式主要有保守排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
适用于直径较小的结石,通过增加饮水量、适度运动促进结石自行排出,同时配合解痉止痛药物缓解肾绞痛发作。
利用冲击波聚焦击碎结石,使其变为细小颗粒后随尿液排出,适合直径适中、无明显梗阻或感染的结石,无需开刀创伤小。
经尿道置入细镜进入输尿管,直视下用激光或气压弹道击碎结石并取出碎片,处理中下段或体外碎石失败的结石成功率高。
在腰部建立微小通道直达肾内,用超声或激光碎石清石,适用于体积较大、质地坚硬或位于肾盂输尿管连接部的复杂结石。