子宫腺肌症和子宫肌瘤是两种不同的疾病,前者是子宫内膜侵入子宫肌层,后者是子宫平滑肌细胞增生形成肿瘤,二者在发病机制、症状表现和治疗方式上均有明显差异。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于弥漫性病变;子宫肌瘤是平滑肌细胞异常增生形成的实性肿瘤,边界清晰。
腺肌症以进行性加重的痛经、经量增多、经期延长为主要表现,疼痛常为痉挛性;肌瘤早期多无症状,较大时可出现压迫症状如尿频、便秘,月经改变以经量增多为主。
腺肌症子宫呈均匀性增大,质地较硬,有压痛,超声可见肌层内点状或条索状回声;肌瘤子宫呈不规则增大,可触及单个或多个质硬结节,超声显示边界清晰的低回声团块。
腺肌症轻症可用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,或口服避孕药调节月经,症状严重者可行病灶切除术或子宫动脉栓塞术;肌瘤小且无症状者定期随访即可,症状明显者可考虑肌瘤剔除术或高强度聚焦超声治疗。
日常注意经期保暖,避免生冷饮食,适度运动如散步、瑜伽有助于改善盆腔血液循环,定期妇科检查及时掌握病情变化。