老人眼睛飞蚊症多数情况不能自愈,但部分生理性飞蚊症可长期稳定或症状减轻。飞蚊症主要分为生理性、玻璃体后脱离、炎症性、眼底血管性病变等类型,其转归与病因密切相关。
多见于中老年人,由玻璃体年龄性液化引起,表现为少量飘动黑点,不影响视力,通常长期存在但不会明显加重,无须特殊治疗,定期眼科随访即可。
玻璃体与视网膜分离时产生单个较大环状漂浮物,急性期可伴闪光感,多数在数月内漂浮物会逐渐下沉或变淡,但完全消失概率较低,需散瞳检查排除视网膜裂孔。
由葡萄膜炎等眼内炎症导致炎性细胞进入玻璃体,表现为大量灰白色或絮状漂浮物,伴眼红、眼痛或视力下降,需针对病因进行抗炎治疗,炎症控制后漂浮物可部分吸收。
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血,表现为突然增多的大量黑影或红色烟雾感,严重时遮挡视力,需控制原发病并考虑激光或手术治疗,积血吸收程度因人而异。
老人出现飞蚊症建议尽早进行散瞳眼底检查,尤其黑影突然增多、伴闪光感或视野缺损时需紧急就医。日常注意用眼休息,避免剧烈晃动头部,控制好血压血糖,多摄入富含维生素C和叶黄素的蔬菜水果,有助于延缓玻璃体液化进程。