胃肉瘤是起源于胃壁间叶组织的恶性肿瘤,不同于常见的胃癌,主要包括胃肠间质瘤、平滑肌肉瘤等类型。胃肉瘤主要有生长缓慢、早期症状隐匿、易血行转移、对放化疗不敏感等特点。
胃肉瘤中最常见的是胃肠间质瘤,其次为平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等。不同类型肿瘤的生物学行为差异较大,恶性程度从低到高不等。
早期多无症状,随肿瘤增大可出现上腹不适、隐痛、黑便、贫血、腹部包块等表现。肿瘤较大时可发生溃疡出血或穿孔,少数患者以急性腹症就诊。
胃镜可见黏膜下隆起性病变,超声胃镜可判断来源层次,CT检查评估肿瘤大小及有无转移。确诊依赖病理学检查及免疫组化标记,如CD117、DOG1等指标。
首选根治性手术切除,包括局部切除或胃部分切除。术后根据危险度评估决定是否辅助靶向治疗,伊马替尼、舒尼替尼等药物可用于转移或复发患者。
胃肉瘤总体发病率较低,但恶性程度不容忽视。日常注意规律饮食、定期体检,发现胃部不适及时行胃镜检查,早期诊断对预后至关重要。