小孩痢疾症状主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重等表现,病情轻重差异较大。痢疾由志贺菌感染引起,典型表现为大便次数增多、粪便含黏液脓血,部分患儿可伴有呕吐、食欲减退。轻症仅有稀便,重症可出现高热惊厥、脱水甚至中毒性休克,需及时就医。
初期表现为低热、食欲下降、轻微腹泻,大便呈稀糊状或水样,每日数次,精神状态尚可。此阶段易与普通肠炎混淆,建议家长观察大便性状变化,及时留取粪便标本送检。
体温升高至三十八点五摄氏度以上,腹痛明显,腹泻次数增多,粪便转为黏液脓血便,腥臭味重,排便后仍有排不尽感。患儿常哭闹不安,此时应尽快就医,遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素等药物治疗。
出现高热不退、频繁脓血便、精神萎靡或烦躁交替,伴口干、眼窝凹陷、尿量减少等脱水征象。部分患儿可发生惊厥、意识模糊,提示中毒性痢疾,需急诊静脉补液并住院治疗,家长需配合医生完成粪便培养和药敏检查。
病程超过两周仍未痊愈,表现为间断性腹痛、腹泻与便秘交替,营养不良、体重不增。慢性痢疾可继发肠道菌群紊乱或肠黏膜损伤,建议家长在医生指导下补充益生菌如双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌,并加强营养支持。
患儿患病期间饮食宜清淡易消化,可给予米汤、烂面条、蒸蛋羹等流质半流质食物,避免油腻生冷及乳制品,注意臀部清洁防止尿布皮炎,家中餐具需煮沸消毒,患儿粪便用含氯消毒剂处理。