胃Ca即胃癌,是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期症状隐匿,确诊时多已进入中晚期。胃癌的发生发展主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素及癌前病变等因素有关。
幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的致病原因,该菌可长期定植于胃黏膜,引发慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生,进而增加癌变风险。根除幽门螺杆菌治疗可显著降低胃癌发生概率,常用药物包括质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合方案。
长期高盐饮食、腌制食品摄入过多及新鲜蔬菜水果摄入不足,会直接损伤胃黏膜屏障,促进亚硝胺等致癌物合成。日常应减少咸菜、腊肉等腌制食品摄入,增加西兰花、番茄、猕猴桃等富含维生素C和膳食纤维的食物。
约10%的胃癌患者存在家族聚集现象,遗传性弥漫型胃癌与CDH1基因突变密切相关。一级亲属中有胃癌病史者属于高危人群,建议定期进行胃镜检查,同时可遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物进行化学预防。
慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及残胃等癌前状态,在长期炎症刺激下可逐步演变为胃癌。此类病变通常表现为上腹隐痛、饱胀不适、反酸烧心等症状,治疗上可选用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药及抗酸药物,必要时需行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术。
日常应保持规律进餐、避免暴饮暴食,戒烟限酒,适度运动,定期体检,出现不明原因消瘦、黑便、吞咽困难等症状时及时就医。