黄疸不一定都要照蓝光,是否治疗主要取决于黄疸类型、胆红素水平及宝宝日龄等情况,多数生理性黄疸可自行消退。
足月儿出生后2到3天出现,4到5天达峰,一般两周内消退,胆红素值在安全范围内,无须特殊治疗,加强喂养、多排便即可。
与母乳喂养相关,宝宝一般情况良好,吃奶、精神、体重增长正常,胆红素水平不高时无须停母乳,可继续哺乳并动态监测。
黄疸出现过早、程度过重、持续时间长或退而复现,胆红素值达到光疗指征时,需要及时照蓝光治疗,以预防胆红素脑病。
母婴血型不合引起的溶血性黄疸进展快、风险高,除蓝光照射外可能还需要换血治疗,必须住院由新生儿科医生全程管理。
家长应密切观察宝宝皮肤黄染范围和精神状态,如果黄疸蔓延至手足心或伴有嗜睡、吃奶差、哭声尖直等表现,建议立即就医。