股骨头坏死引发的疼痛主要集中在腹股沟中点、大腿内侧及臀部深处,可放射至膝关节周围。疼痛表现主要有髋部深部痛、腹股沟牵拉痛、夜间静息痛、活动后加重痛四种形式。
早期表现为髋关节前方或外侧的钝痛、酸胀感,位置较深,按压时定位不准确,常在长时间行走或站立后出现,休息后可缓解。
疼痛沿腹股沟韧带方向放射,大腿被动内旋或外展时疼痛加剧,部分患者会误认为是腹股沟拉伤或淋巴结问题而延误就诊。
随着病情进展,疼痛在夜间平卧或翻身时明显,甚至影响睡眠,这是由于股骨头内压力增高,静脉淤血所致,提示病情已进入进展期。
行走距离增加或上下楼梯时髋部疼痛明显加重,可出现跛行步态,疼痛可向大腿前内侧放射至膝关节,容易与膝关节疾病混淆。
日常注意避免负重深蹲、长距离行走及剧烈跑跳,控制体重,戒烟限酒,减少激素类药物使用。若疼痛持续不缓解或出现跛行,建议尽早前往骨科就诊,通过髋关节X线或磁共振检查明确诊断。