牙痛为什么脸会肿

Question

牙痛为什么脸会肿

Answer 1

牙痛导致脸肿通常是因为牙源性感染扩散，炎症从牙根尖突破牙槽骨，蔓延至面部软组织所致。牙痛伴脸肿主要涉及急性根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因。

1、急性根尖周炎

细菌感染牙髓后未及时处理，炎症穿透牙根尖孔，脓液积聚在牙槽骨内，骨壁破坏后脓液流向骨膜下，进而扩散至面部软组织，引起脸颊肿胀，常伴有牙齿浮起感、咬合剧痛，需要开髓引流并遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。

2、牙周脓肿

牙周袋内细菌大量繁殖，脓性分泌物排出受阻，形成脓肿，炎症沿牙周膜向根尖方向扩散，穿破骨壁到达面部，导致局部肿胀，表现为牙龈半球状隆起、按压有波动感、口臭明显，需要切开引流并遵医嘱使用头孢克肟、奥硝唑、对乙酰氨基酚等药物。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成盲袋，食物残渣嵌塞后细菌滋生，炎症扩散至颊侧黏膜和咬肌间隙，引起面部肿胀，常伴张口受限、吞咽疼痛，需要局部冲洗上药并遵医嘱使用替硝唑、罗红霉素、双氯芬酸钠等药物。

4、颌面部间隙感染

牙源性感染未控制，脓液突破骨膜进入颌面部疏松结缔组织间隙，形成弥漫性蜂窝织炎，肿胀范围大且皮肤紧绷发亮，可伴有发热、寒战、全身乏力，需要及时就医进行脓肿切开引流术或病灶牙拔除术，并遵医嘱使用头孢曲松、克林霉素等药物。

牙痛脸肿期间建议进食温凉流食，避免患侧咀嚼，减少说话和面部按压，保持口腔清洁，及时前往口腔科或口腔颌面外科就诊。