多发性肌炎主要表现为四肢近端肌群对称性无力、肌肉疼痛及萎缩,可伴吞咽困难、发热和皮疹。症状发展通常按早期隐匿疲劳、进展期肌力下降、终末期功能受限的顺序出现。
起病隐匿,常见骨盆带及肩胛带肌肉酸痛、晨僵和轻度乏力,下蹲起立或梳头时感觉费力,休息后可短暂缓解。
肌无力进行性加重,出现典型登梯困难、双臂抬举不能过肩、步态摇摆呈鸭步,颈部屈肌受累时抬头费力,可伴轻度肌肉压痛。
咽喉部横纹肌受累导致吞咽干食呛咳、声音嘶哑,呼吸肌无力时出现胸闷气短,部分患者合并间质性肺病或心肌炎,表现为心悸、活动后气喘。
严重者出现四肢近端肌肉明显萎缩、关节挛缩畸形,甚至呼吸衰竭需机械通气,少数伴发恶性肿瘤或系统性硬化等罕见病。
日常注意适度进行低强度抗阻训练如水中行走、弹力带拉伸,保证充足蛋白摄入如鱼肉、蛋类,避免过度疲劳和感染,定期监测肌酶谱及肺功能。