痛风可能由高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、规范用药等方式治疗。
长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,导致体内尿酸生成过多,超出肾脏排泄能力,诱发痛风急性发作。
酒精特别是啤酒,在体内代谢产生乳酸,竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄,同时啤酒本身含有嘌呤,双重作用使血尿酸水平迅速升高。
肥胖者常伴有胰岛素抵抗,肾脏排泄尿酸能力下降,同时脂肪组织释放炎症因子,促进尿酸合成增加,形成高尿酸血症,最终发展为痛风。
部分患者存在先天性嘌呤代谢酶缺陷,如次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,或长期服用噻嗪类利尿剂、阿司匹林等药物,均可导致尿酸排泄减少,诱发痛风。
建议日常减少高嘌呤食物摄入,严格限制饮酒,多饮水促进尿酸排泄,适度运动控制体重,必要时遵医嘱服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,定期监测血尿酸水平。