肛门直肠周围脓肿有哪些表现

Question

肛门直肠周围脓肿有哪些表现

Answer 1

肛门直肠周围脓肿主要表现为肛周持续性跳痛、局部红肿热痛及全身发热等症状，病情发展可分为早期浸润期、脓肿形成期、破溃扩展期和复杂并发症期四个阶段。

1、早期浸润期

肛周出现持续性钝痛或坠胀感，局部皮肤微红、触痛明显，尚未形成明显包块，常伴有排便时疼痛加重。此阶段及时抗感染治疗多可控制进展。

2、脓肿形成期

疼痛转为持续性跳痛，坐卧不宁，肛周可触及波动性肿块，皮肤红肿发亮、灼热，常伴畏寒、发热、乏力等全身症状。此时需行切开引流术，如肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一次性根治术。

3、破溃扩展期

脓肿自行破溃或引流不畅时，脓液向周围间隙蔓延，疼痛暂时减轻但红肿范围扩大，可出现多个破溃口，形成复杂性肛瘘，全身症状持续存在。

4、复杂并发症期

脓肿向深部组织穿透，可形成坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿，出现高热寒战、排尿困难、里急后重等表现，甚至引发全身性感染，须急诊手术处理。

日常注意保持肛周清洁干燥，避免久坐久蹲，多饮水、增加蔬菜水果摄入以保持大便通畅。一旦出现肛周剧烈疼痛伴发热，应尽早前往肛肠科或普外科就诊，切勿自行挤压或热敷，以免感染扩散。