肠易激综合征的中医辨治

Question

肠易激综合征的中医辨治

Answer 1

肠易激综合征的中医辨治需根据个体差异分型论治，主要分为肝郁脾虚、脾肾阳虚、脾胃湿热、寒热错杂等证型，治疗以调和肝脾、温补脾肾、清热化湿、平调寒热为法。

1、肝郁脾虚

此型多见腹痛即泻、泻后痛减、情志不畅时加重，常伴胸闷嗳气、两胁胀满。治疗以疏肝健脾为法，常用痛泻要方合四逆散加减，药物如白芍、白术、陈皮、防风、柴胡、枳壳等。

2、脾肾阳虚

此型多见黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、完谷不化，常伴形寒肢冷、腰膝酸软。治疗以温补脾肾为法，常用附子理中丸合四神丸加减，药物如补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、炮附子、干姜等。

3、脾胃湿热

此型多见腹痛腹泻、大便黏滞不爽或里急后重，常伴口苦口黏、脘腹痞满。治疗以清热化湿为法，常用葛根芩连汤合平胃散加减，药物如葛根、黄芩、黄连、苍术、厚朴、陈皮等。

4、寒热错杂

此型多见腹泻与便秘交替、腹痛绵绵、得温稍减，常伴口干口苦、烦热与畏寒并见。治疗以平调寒热为法，常用乌梅丸或半夏泻心汤加减，药物如乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、党参等。

日常调护应注重饮食规律，避免生冷油腻及刺激性食物，适度运动以助脾胃运化，保持情志舒畅以防肝气郁结，同时注意腹部保暖，减少症状反复发作。