宫颈防癌筛查主要通过宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HPV)进行,必要时辅以阴道镜及活检。筛查流程主要有初筛、分流、确诊、随访四个环节。
采用TCT和HPV联合检测,TCT观察宫颈细胞形态,HPV检测病毒DNA,两者联合可提高异常病变检出率。
若HPV阳性但TCT正常,建议复查或直接行阴道镜检查;若TCT异常,无论HPV结果如何,均需转诊阴道镜进一步评估。
阴道镜下发现可疑区域时取组织活检,病理检查是确诊宫颈病变及癌前病变的金标准。
根据筛查及病理结果制定个体化复查方案,阴性者常规间隔复查,阳性者缩短随访周期并接受相应治疗。
筛查前24小时内避免性生活、阴道冲洗及用药,避开月经期。检查后少量出血属正常现象,保持外阴清洁即可。