为什么排便肛门疼痛

Question

为什么排便肛门疼痛

Answer 1

排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门狭窄等原因引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、饮食不当

粪便干硬粗大时，排出过程会摩擦或撑开肛管皮肤，引发撕裂样疼痛。建议增加蔬菜水果和全谷物的摄入，帮助软化粪便，减轻排便时对肛门的刺激。

2、肛裂

肛管皮肤全层裂开，排便时粪块直接刺激裂口神经末梢，表现为刀割样剧痛，便后可持续数分钟至数小时。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、硝苯地平软膏、利多卡因凝胶等药物缓解括约肌痉挛和疼痛，反复发作或经久不愈时需考虑肛裂切除术或侧方内括约肌切开术。

3、痔疮

内痔脱出或外痔水肿时，排便过程中腹压增高导致痔核充血肿胀，出现灼痛或胀痛，常伴有便血和肛周异物感。可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物减轻局部水肿和疼痛，严重脱出或反复出血时需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

4、肛周脓肿

肛腺感染化脓后形成脓肿，排便时肛门括约肌收缩压迫脓腔，出现持续性跳痛，坐立不安，常伴有发热和肛周红肿。需及时就医，在医生指导下使用头孢类抗生素、甲硝唑等药物控制感染，形成波动感后需行脓肿切开引流术，以免发展为肛瘘。

日常注意保持大便通畅，便后温水清洗坐浴，避免久坐久蹲和用力排便，若疼痛持续不缓解或伴有发热、便血等症状，建议尽早到肛肠科就诊。