骨质疏松的检查项目主要有骨密度测定、定量计算机断层扫描、X线平片、实验室检查等。骨密度测定是诊断金标准,其他检查用于评估病情和排除继发原因。
双能X线吸收法是目前最常用的检查,能准确测量腰椎和髋部骨密度,是诊断骨质疏松和评估骨折风险的核心依据。
定量计算机断层扫描可分别测量皮质骨和松质骨的密度,更敏感地反映骨量变化,尤其适用于脊柱退变或肥胖影响平片测量者。
脊柱或髋部X线片可发现椎体压缩性骨折、骨皮质变薄等征象,但骨量丢失超过三成时才能显示,常用于已有症状或骨折者。
血钙、血磷、碱性磷酸酶、25羟维生素D及骨转换标志物等指标,有助于鉴别继发性骨质疏松,并评估骨代谢状态和指导治疗。
日常应保证充足钙和维生素D摄入,坚持负重运动如快走或太极拳,戒烟限酒,避免跌倒,定期复查骨密度以监测疗效。