如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄

Question

如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄

Answer 1

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄可通过症状表现、发病年龄、影像学检查及体征特点进行区分，主要区别在于疼痛性质、行走能力、发病年龄、影像表现。

1、疼痛性质

腰椎间盘突出多为放射性腿痛，咳嗽或用力时加重，疼痛沿神经分布区域走行；腰椎管狭窄多为腰部酸胀伴双下肢麻木无力，后伸腰时症状加重，前屈位时减轻。

2、行走能力

腰椎间盘突出患者行走时疼痛逐渐加重，但休息后缓解较快；腰椎管狭窄典型表现为间歇性跛行，行走一段距离后出现下肢酸麻胀痛，弯腰或下蹲休息后症状明显减轻，继续行走又复发。

3、发病年龄

腰椎间盘突出多见于青壮年，常在弯腰搬重物或外伤后急性发作；腰椎管狭窄多见于中老年人，起病缓慢，症状逐渐加重，病程较长，常与腰椎退行性改变有关。

4、影像表现

腰椎间盘突出在核磁共振上显示椎间盘向后突出压迫神经根；腰椎管狭窄在影像上显示椎管矢状径变小、侧隐窝狭窄或黄韧带肥厚，可伴有椎体后缘骨赘增生，两者也可同时存在。

日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站和弯腰负重，加强腰背肌锻炼，出现下肢无力或大小便功能障碍时及时就医，在医生指导下进行药物或手术治疗。