腰椎间盘突出水肿期主要表现为腰部剧烈疼痛、活动受限及下肢放射性疼痛,症状通常由神经根受压和局部炎症反应引起,主要有局部疼痛加剧、感觉异常、肌肉无力、反射改变等。
水肿期腰部疼痛显著加重,呈持续性钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧,卧床休息后缓解不明显。
受累神经根分布区出现麻木、过电感或蚁走感,常见于小腿外侧、足背或足底,部分患者感觉减退,对冷热刺激不敏感。
神经根受压导致所支配肌肉力量下降,表现为足趾背伸无力、踝关节背屈困难,严重时行走时足尖拖地,呈现跨阈步态。
膝反射或跟腱反射减弱甚至消失,腰4神经根受累时膝反射异常,腰5骶1神经根受累时跟腱反射异常,提示神经传导功能受损。
水肿期患者应严格卧床休息,选择硬板床,避免弯腰负重和久坐久站,可在医生指导下进行腰部热敷或超短波等物理治疗,症状缓解后循序渐进开展核心肌群训练,日常注意腰部保暖,保持正确坐姿站姿。