流产时腹痛多表现为下腹部正中或两侧的阵发性疼痛,疼痛性质与孕周及流产类型密切相关。流产腹痛主要有子宫收缩痛、胚胎组织排出痛、宫腔积血刺激痛、合并感染痛等类型。
早期流产常出现下腹部正中坠胀感伴阵发性紧缩样疼痛,类似月经来潮时的绞痛,疼痛间歇期可完全缓解。
随着宫缩加强,腹痛逐渐转为持续性胀痛并向会阴部放射,此时多伴有阴道流血量增多,提示胚胎组织正在经宫颈管排出。
不全流产时宫腔内残留物阻碍子宫正常收缩,血液积聚刺激子宫壁,表现为下腹部持续性钝痛,疼痛位置较固定且按压时加重。
流产后继发盆腔感染时,疼痛可扩展至两侧下腹部甚至整个盆腔,呈灼痛或跳痛感,常伴发热、分泌物异味等表现。
流产后应注意卧床休息,加强营养摄入,保持会阴清洁干燥,一个月内避免性生活和盆浴,若腹痛剧烈或出血量超过月经量需及时就医。