慢阻肺晚期主要表现为呼吸困难显著加重、活动能力严重受限,并可能出现呼吸衰竭等并发症。症状发展通常按活动后气促、静息时呼吸困难、发绀嗜睡、意识障碍等阶段递进。
早期仅在爬楼或快走时感到气不够用,休息后可缓解。此时肺功能已明显下降,建议坚持长期家庭氧疗,并配合呼吸功能康复训练。
随着病情进展,穿衣、说话甚至休息时也会感到胸闷气短。常伴有喘息和呼气延长,建议在医生指导下使用支气管舒张剂,并注意避免受凉感冒。
因长期缺氧导致口唇、指甲床发紫,并可能出现双下肢水肿。这提示右心功能受累,建议严格低流量吸氧,限制盐分摄入,并定期监测血氧饱和度。
二氧化碳潴留可导致头痛、白天嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。这是呼吸衰竭的危重信号,须立即就医,可能需要无创通气或机械通气支持。
日常饮食宜选择高蛋白、易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐,少食多餐避免腹胀加重呼吸困难。注意防寒保暖,接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少急性加重风险。若出现痰液增多变黄或发热,应及时就诊。