甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。其处理方式主要有病因治疗、替代治疗、对症支持治疗和定期监测随访。
针对引起甲减的原发病进行治疗,如药物导致的甲减需调整或停用相应药物;碘缺乏所致者需补充碘剂;垂体或下丘脑肿瘤所致者需治疗原发肿瘤。
左甲状腺素钠片是甲减的主要替代治疗药物,需长期维持。该药成分与人体自身分泌的甲状腺素相同,可有效纠正机体代谢紊乱,恢复各系统正常功能。
伴有贫血者需补充铁剂、维生素B12及叶酸;合并心包积液或心力衰竭者需给予相应处理;出现精神症状明显者需进行心理疏导及必要的镇静治疗。
治疗初期需频繁监测甲状腺功能以调整药量,稳定后每半年至一年复查一次。同时需监测心率、血脂、心肌酶等指标,评估心脏及代谢状况,及时调整治疗方案。
甲减患者日常应注意保暖,避免受凉感染,适当进行有氧运动如散步、太极拳等,饮食上保证适量碘摄入,多食蛋类、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食物,减少高脂肪及高胆固醇食物。