骨质疏松与骨质增生是两种不同的骨骼疾病,区别主要体现在病因、病理变化、症状表现和治疗方法上。前者是骨量丢失导致骨骼变脆,后者是关节边缘代偿性长出骨刺,两者可同时存在但本质不同。
骨质疏松多由年龄增长、激素水平下降、钙摄入不足或吸收障碍引起,属于全身性骨代谢疾病;骨质增生则多因关节长期负重、劳损、外伤或退行性变导致,属于局部关节的适应性改变。
骨质疏松表现为骨密度降低、骨微结构破坏、骨脆性增加;骨质增生表现为关节软骨磨损后,软骨边缘出现代偿性骨赘形成,即骨刺,是机体的一种修复反应。
骨质疏松早期常无症状,进展期可出现腰背疼痛、身高变矮、驼背,轻微外力即引发骨折;骨质增生早期多为关节隐痛,进展期可出现关节僵硬、活动受限,骨刺压迫神经时可出现肢体麻木或放射性疼痛。
骨质疏松以补充钙剂和维生素D、使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、鲑降钙素等为主,配合负重运动;骨质增生以减轻关节负荷、物理治疗如热敷和康复训练为主,疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,严重压迫神经时考虑关节镜清理术或人工关节置换术。
日常饮食中应保证充足的钙和优质蛋白摄入,适量进行户外活动和肌肉力量训练,避免长时间负重或剧烈运动,定期进行骨密度检测,发现异常及时就医。