脚踝里面疼痛但无肿胀可能由踝关节骨关节炎、距骨软骨损伤、踝关节周围肌腱炎、踝关节内游离体等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节镜手术等方式治疗。
关节软骨磨损导致深层疼痛,活动时加重,休息后缓解。治疗包括减少负重行走、热敷、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
多由既往扭伤史引起,表现为踝关节深部隐痛,负重或旋转时明显。治疗需制动休息,配合物理治疗,必要时行关节镜下微骨折术或软骨移植术。
胫后肌腱或腓骨肌腱炎症可致内侧或外侧疼痛,无肿胀但按压痛。治疗以休息、冰敷、拉伸训练为主,可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等。
关节内软骨碎片脱落卡压引起刺痛,活动时偶发交锁感。治疗需关节镜下游离体取出术,术后配合康复训练,药物可选用塞来昔布缓解疼痛。
日常注意避免长时间站立或剧烈运动,选择支撑性好的鞋子,适当进行踝关节周围肌肉力量训练,如提踵练习,若疼痛持续不缓解建议及时就医检查。