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吃唑尼沙胺出现哪些情况需要马上联系医生?
病情描述:
我一个人住,吃唑尼沙胺两个月了。有时候有点不舒服拿不准要不要去医院,哪些情况是不能等到下次复诊的?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 曹玉珍 主任医师 北京协和医院
    立刻去急诊的四类情况如下,可作为家庭用药监护的实用参照。
    1.皮疹伴黏膜受累、发热、水疱或快速扩散:唑尼沙胺可引起 Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症,特征为累及口、鼻、眼、生殖器区域的严重皮疹伴水疱和皮肤剥脱,可致命,需立即就医。
    2.高体温却不出汗、意识不清:少汗与体温升高在儿童中已有明确报告,属唑尼沙胺警示性不良反应,重度时可需住院处理。
    3.呼吸困难伴心律失常或晕厥:呼吸急促、疲劳、心律失常是代谢性酸中毒的可能表现,唑尼沙胺通过抑制碳酸酐酶可诱发此反应,说明书明确要求出现这些症状时联系医生。
    4.腰腹剧痛伴发热或无尿:突发背痛、腹痛或血尿提示肾结石可能,唑尼沙胺开发期数据中临床上可疑或确诊的肾结石比例为4.0%,FDA用药指南将此类症状列为需立即联系医生的情形。
    当天联系医生的四类情况如下:
    1.任何新皮疹不论大小:所有唑尼沙胺用药指南均将“出现皮疹”列为立即联系医生的首要事项。
    2.腰背突痛或血尿:同属肾结石警示信号,早期识别可避免梗阻性并发症。
    3.呼吸明显变快伴乏力恶心:代谢性酸中毒的典型症状组合,FDA指南明确要求联系医生。
    4.运动时异常少汗且体温升高:少汗/无汗伴体温升高是唑尼沙胺的特征性不良反应,儿童尤其需要警惕。
    温馨提示:
    1、建议把以上八条拍照存手机,同时发给家人或朋友——不舒服的时候自己判断力可能会下降,有人帮你对照更安全。
    2、以上情况极其少见,列出提醒并不代表就一定会发生!所有抗癫痫药物都有可能存在严重不良事件,合理管理是长期治疗的关键,切勿私自减停药物。
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