阿托伐他汀钙片

Question

长期吃阿托伐他汀，安全性怎么样？

Answer 1

长期吃阿托伐他汀钙片，整体肝肾安全性良好，存在小概率不良反应风险，并且不同制剂之间安全性表现存在差异。
从药物整体来看，阿托伐他汀钙片对肝功能影响较小。少数人用药后可能会出现无症状转氨酶升高，这种肝功能异常多为一过性，一般不留后遗症[1]。
同为阿托伐他汀钙片，原研药立普妥拥有大量实验室数据和临床研究数据佐证，安全性表现优于同类药物整体水平[1]-[3]。从数据来看，立普妥导致转氨酶升高的发生率约0.7%，低于他汀类整体水平（0.5-3.0%）[1]，服药期间按医嘱定时复查肝功能即可，不建议自行停药。
肾脏方面，相关临床证据表明，使用立普妥对肾功能无不良影响[2]，肾病患者一般无需调整用药剂量[1]。
需要明确，长期服用阿托伐他汀钙片带来的心脑血管保护获益远大于小概率肝脏风险，不要因担心伤肝伤肾自行中断治疗，日常用药时遵医嘱定期复查，就可以较好地规避风险。
参考文献：
[1] 立普妥产品说明书. 2024年11月1日版.
[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国循环杂志. 2023;38(3):237-271.
[3] Tsui L, et al. Eur J Hosp Pharm. 2023;30(e1):e82-e89.