阿托伐他汀钙

Question

家里老人七十多岁了，吃阿托伐他汀钙需要调量吗？

Answer 1

研究证明，阿托伐他汀钙片在老年患者中整体安全性良好，具体用量需要由医生结合老人的血脂目标、基础疾病综合判断。
考虑到老人年龄较大，身体机能减退，对药物耐受度相对偏弱，建议遵医嘱服用疗效和安全性更有保障的原研药立普妥[1]。立普妥拥有规模庞大的老年人群临床试验数据，试验纳入15813名65岁以上、2800名75岁以上受试者，证实这两个人群与年轻患者的整体安全性和有效性无差异[2]。因此，只需要让长辈遵医嘱按时按量服药即可，切勿自行增减药量或者停药，以免影响稳定斑块、预防心脑血管事件的治疗效果。
同时，立普妥的肌肉并发症、转氨酶升高、消化道不良反应发生率均低于他汀类整体水平[2]-[4]，并且对肝脏影响较小[2]，对肾脏无影响[3]，整体安全性较高。
用药期间，老人需要定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶，留意有没有肌肉酸痛、乏力等不适。如有不适，及时联系主治医生，由医生评估是否需要调整药量。
参考文献：
1.Blass BE. 药物研发基本原理. 白仁仁译. 科学出版社. 2019.
2.立普妥产品说明书. 2024年11月1日版.
3.中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国循环杂志. 2023;38(3):237-271.
4.Tsui L, et al. Eur J Hosp Pharm. 2023;30(e1):e82-e89.