右心衰病人发生水肿的主要原因是什么

Question

右心衰病人发生水肿的主要原因是什么

Answer 1

右心衰病人发生水肿主要与体循环静脉压力升高、肾脏水钠潴留、肝脏淤血及低蛋白血症等因素有关。右心衰时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，液体渗入组织间隙形成水肿，了解这些原因有助于更好地配合治疗。

1、静脉压升高

右心泵血能力减弱，体循环血液回流受阻，静脉内压力升高，液体被压出血管渗入组织间隙，形成双下肢对称性水肿，按压后可有凹陷。

2、水钠潴留

心脏排血量减少时肾脏血流灌注不足，肾脏误以为体内缺水，启动水钠保留机制，钠和水留在体内，血容量增加，进一步加重水肿。

3、肝脏淤血

体循环淤血导致肝脏肿大、功能受损，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，血管内液体更容易漏到组织中，加重水肿。

4、低蛋白血症

长期食欲差、消化吸收不良或肝脏合成减少，使血液中白蛋白水平偏低，血管内液体渗入组织间隙，水肿往往从下肢开始并逐渐向上蔓延。

日常饮食应适量控制盐分摄入，水肿明显时注意记录每日体重变化，适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物，可在专业指导下进行踝泵运动、散步等温和活动，出现体重短期内明显增加、呼吸困难加重或尿量明显减少时，请及时就医。