结核性心包炎是什么原因引起的

Question

结核性心包炎是什么原因引起的

Answer 1

结核性心包炎主要由结核分枝杆菌直接侵犯心包引起，常见原因有邻近病灶直接蔓延、淋巴血液播散、机体免疫力低下、既往结核感染复发等。结核性心包炎是肺外结核中较常见的一种，心包受到结核分枝杆菌侵袭后会出现炎性渗出，逐渐影响心脏的正常舒张功能。

1、邻近病灶蔓延

肺部、胸膜或纵隔淋巴结的结核病灶可直接侵犯邻近的心包，这是结核性心包炎较常见的感染途径，多见于活动性肺结核人群。

2、淋巴血液播散

结核分枝杆菌可经淋巴管或血流播散至心包，多见于原发感染后菌血症阶段，或存在其他部位活动性结核的人群，属于血行感染途径。

3、免疫力低下

长期营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等情况可导致机体免疫力下降，结核分枝杆菌更易侵袭心包，属于生理性诱因。

4、既往感染复发

既往感染过结核分枝杆菌，病灶处于静止状态，当机体免疫力下降时病灶可重新活动，结核分枝杆菌经血液或淋巴途径再次侵犯心包。

日常应注意均衡饮食、规律作息、适度运动，适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，出现胸闷气短、低热盗汗、颈静脉怒张等表现应及时就医，药物需在医生指导下使用。