肝癌的筛查主要依靠血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查、增强CT或磁共振检查、肝穿刺活检。长期乙肝或丙肝病毒感染、肝硬化、长期大量饮酒、有肝癌家族史的人群属于高危人群,建议定期筛查。
甲胎蛋白是肝癌常用血清标志物,抽血即可完成。部分肝癌患者该指标会升高,但妊娠、活动性肝炎等也可引起升高,需结合影像学综合判断。
肝脏超声无创、便捷、费用较低,能发现肝脏内占位性病变。通常作为高危人群的首选筛查手段,可初步判断结节大小、位置和性质。
增强CT和磁共振能清晰显示病灶血供特点,是确诊肝癌的重要影像学依据。典型的肝癌在增强扫描中会有特征性的强化表现,帮助医生判断良恶性。
肝穿刺活检是确诊肝癌的重要方法,通过取出少量肝组织做病理检查。当影像学和血清学难以明确诊断时,医生会建议进行该项检查以明确性质。
日常应注意戒酒、避免食用霉变食物、保持规律作息并适量运动,慢性肝病患者需遵医嘱定期复查,出现不明原因消瘦、右上腹持续疼痛时应及时就医。