冠心病舒张性心力衰竭如何治疗

Question

冠心病舒张性心力衰竭如何治疗

Answer 1

冠心病舒张性心力衰竭的治疗主要有控制基础病、改善生活方式、药物对症治疗、血运重建四类，需长期综合管理。舒张性心力衰竭即射血分数保留的心力衰竭，指心脏舒张功能下降导致肺循环淤血。

一、控制基础病

冠心病是本病的核心病因，需遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林、调脂药如阿托伐他汀、抗心肌缺血药如美托洛尔，控制心肌缺血发作，延缓心功能恶化。

二、改善生活方式

限制钠盐摄入，每日饮水量遵医嘱调整，适量吃鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白及菠菜、香蕉等含钾食物，选择散步、太极拳等温和运动，戒烟限酒，规律作息。

三、药物对症治疗

利尿剂如呋塞米可减轻肺淤血和水肿，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助改善心肌重构，控制血压和心率可用β受体阻滞剂，均须在医生指导下使用，不可自行调整。

四、血运重建

冠脉病变严重者可遵医嘱评估经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方案，开通狭窄血管，恢复心肌供血，从根本上改善舒张功能。

日常应清淡饮食、适度运动、监测体重和血压变化，出现气促加重、下肢水肿或夜间不能平卧时及时就医，遵医嘱长期规范用药并定期复查心脏超声。