结核性心包炎可以治疗吗

Question

结核性心包炎可以治疗吗

Answer 1

结核性心包炎可以治疗。治疗方式主要有规范抗结核药物治疗、心包穿刺引流、外科心包切除手术、对症支持治疗。

1、抗结核药物

结核性心包炎由结核分枝杆菌侵犯心包引起，属于可治愈疾病。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物是治疗基础，需要早期、联合、规律、全程用药，不可自行使用药物，须在医生指导下服用，切勿自行停药或减量。

2、心包穿刺

当心包积液量较大压迫心脏，出现呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降等心脏压塞表现时，需进行心包穿刺引流，缓解压迫症状，同时可送检积液明确诊断。该操作为有创操作，须由医生评估后实施。

3、心包切除

部分患者病程迁延，心包增厚、粘连、钙化，发展为缩窄性心包炎，出现下肢水肿、腹胀、活动后气促等表现，药物治疗效果有限时，可考虑心包剥脱术等外科手术，须遵医嘱评估手术时机。

4、对症支持

急性期应卧床休息，减少心脏负担。饮食上适量吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等优质蛋白食物，搭配菠菜、苹果等新鲜蔬菜水果。恢复期可在医生指导下进行散步、太极拳等温和运动，定期复查心电图、心脏超声，监测病情变化。

日常应注意休息，避免劳累和受凉，保证充足睡眠，适量补充营养，戒烟限酒，按医嘱定期复查，出现胸闷、气促加重时应及时就医。