腹壁切口疝该如何预防

Question

腹壁切口疝该如何预防

Answer 1

腹壁切口疝的预防主要有控制体重、保护切口、防治便秘、积极治疗基础病。腹壁切口疝指腹部手术后切口处腹壁薄弱，腹腔内容物向外突出形成的包块。

一、控制体重

肥胖会增加腹壁张力，让切口愈合更费力。术前术后都要把体重控制在合理范围，适量吃瘦肉、鱼、豆制品等优质蛋白，少吃油炸食品和甜食。散步、打太极拳等温和运动有助于消耗多余热量，避免腹部剧烈用力。

二、保护切口

术后切口需要足够时间愈合，过早用力会让腹壁组织撑开。咳嗽、打喷嚏时用手按压切口两侧，起身时先侧卧再用手撑床，避免直接仰卧起坐。术后三个月内别提重物，抱小孩、扛米袋这类动作都要避开。

三、防治便秘

排便时过度用力是切口疝的常见诱因。平时适量吃苹果、香蕉、燕麦等含膳食纤维的食物，每天喝够温水，养成定时排便的习惯。便秘持续不缓解时，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物帮助排便，不可自行长期依赖。

四、积极治疗基础病

慢性咳嗽、前列腺增生、腹水等会让腹腔压力长期偏高。慢性咳嗽可能与吸烟、慢性支气管炎、哮喘等因素有关，通常表现为反复咳嗽、咳痰等症状，需在医生指导下使用氨溴索、布地奈德、孟鲁司特等药物控制。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关，通常表现为尿频、排尿困难等症状，可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物。腹水患者需针对原发病治疗，必要时行腹腔穿刺引流。

日常注意均衡饮食、规律作息，术后定期复查切口愈合情况，发现切口处鼓起包块应及时就医。