颈椎管狭窄症与颈椎病区别

Question

颈椎管狭窄症与颈椎病区别

Answer 1

颈椎管狭窄症与颈椎病的区别主要在于病变核心不同、症状表现不同、影像学表现不同、治疗重点不同。颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变压迫神经或血管，而颈椎管狭窄症是椎管本身容积变小压迫脊髓。

一、病变核心

颈椎病以椎间盘退变突出为核心，多累及神经根或椎动脉。颈椎管狭窄症以椎管先天或后天容积减小为核心，直接压迫脊髓。

二、症状表现

颈椎病多表现为颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等，症状相对局限。颈椎管狭窄症常出现下肢无力、走路踩棉花感、大小便功能障碍等脊髓受压表现。

三、影像表现

颈椎病在磁共振上多见椎间盘突出、骨质增生压迫神经根。颈椎管狭窄症在磁共振上可见椎管前后径明显变小，脊髓呈压扁或信号异常改变。

四、治疗重点

颈椎病多先采用颈椎牵引、物理治疗、遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。颈椎管狭窄症若脊髓受压明显，常需遵医嘱评估后行椎管减压术、椎间融合术等手术。

日常注意避免长时间低头，适度做颈椎米字操、游泳等运动，选择合适的枕头，出现走路不稳或四肢无力时应尽早就医评估。