窦性心律失常多数属于生理性波动,少数由疾病引起。窦性心律失常主要有呼吸性窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、病态窦房结综合征四种类型。
呼吸性窦性心律不齐属于生理现象,多见于青少年,吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏住呼吸后心律可恢复整齐,通常没有不适症状,也无须特殊治疗,定期体检观察即可。
窦性心动过缓可能与长期运动、睡眠状态等因素有关,通常表现为心率偏慢、偶有头晕等症状。长期锻炼人群及夜间睡眠时出现多属正常,若伴随乏力、眼前发黑,可在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物提升心率。
窦性心动过速可能与情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为心慌、胸闷、心跳加速等症状。先去除诱因,如休息、退热、纠正贫血,症状明显时遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、伊伐布雷定等药物控制心率。
病态窦房结综合征可能与窦房结退行性变、心肌缺血等因素有关,通常表现为严重心动过缓、晕厥、乏力等症状,属于器质性病变,药物效果有限,医生会根据情况建议安装心脏起搏器,符合指征时可考虑永久起搏器植入术、左束支起搏术等方式。
平时保持规律作息,避免熬夜与过量饮用浓茶、咖啡,适度进行散步、太极拳等运动,均衡摄入瘦肉、蔬菜水果,出现反复心慌、晕厥应及时就医检查。