中耳胆脂瘤的症状主要有早期听力下降、耳内闷胀感、进展期耳流脓、终末期面瘫及颅内并发症。中耳胆脂瘤并非真正肿瘤,而是中耳内堆积的角化上皮及胆固醇结晶,会逐渐破坏听小骨和周围骨质。
多为传导性听力减退,表现为听声音发闷、需要调高音量,常被误认为耳屎堵塞。随胆脂瘤增大,听小骨被侵蚀,听力下降会逐渐加重。
耳内有堵塞感、压迫感,像塞了一团棉花,按压耳屏或改变体位时无明显缓解。部分人伴低调耳鸣,安静时更明显。
耳内流出带特殊臭味的脓液,量可多可少,常反复发作。脓液有臭味是中耳胆脂瘤区别于普通中耳炎的重要线索。
胆脂瘤破坏面神经骨管可导致口角歪斜、闭眼不全;侵蚀内耳可致眩晕;破坏颅骨可引发头痛、发热、颈项强直等颅内感染表现,需立即就医。
日常注意保持耳道干燥,避免自行挖耳和污水入耳,出现耳流脓伴臭味或听力持续下降应尽早就诊耳鼻喉科,必要时完善耳内镜、听力检查及颞骨影像学检查。